close
تبلیغات در اینترنت
استشهاد درخواست دفترچه بيمه درمانی روستایی

  بدينوسيله ازآقايان ريش سفيدان ، معتمدين و شوراي اسلامي روستاي ………………… از توابع بخش…………. استشهاد و استعلام مي گردد مبني بر اينکه دفترچه بيمه خدمات روستائي اينجانب  ……………………………………..  فرزند  …………………………..               دارنده شناسنامه شماره ………………………………………………………..  صادره از  …………………………….  تاريخ تولد ………………………………………  و                                   همسر/ فرزندانم به شرح ذيل مفقود گرديده است:

رديف    نام و نام خانودگي    نام پدر    شماره شناسنامه    تاريخ تولد    نسبت با سرپرست
1
2
3
4

از آگاهان و مطلعين به اين موضوع تقاضا دارم گواهي خويش را بدون جانبداري به منظور درخواست دفترچه بيمه درماني روستائي در ذيل ورقه مرقوم فرمايند%
باتشکــرواحترام
…………………………………………………………..
گـــــواهان :
اينجانب   …………………………………………….  فرزند   ……………………………………… صحت اظهارات فوق را تأييد مي نمايم .
اينجانب   …………………………………………….  فرزند   ……………………………………… صحت اظهارات فوق را تأييد مي نمايم .
اينجانب   …………………………………………….  فرزند   ……………………………………… صحت اظهارات فوق را تأييد مي نمايم .

صحت اظهارات فوق وامضاء گواهان مورد تأييداست .

…………

رئيس شوراي اسلامي روستاي ………




درباره : انواع استشهاديه ,
بازدید : 35
[ 10 / 05 / 1395 ] [ 6:25بعد از ظهر ] [ نویسنده : حقوقدان هادی کاویانمهر ] | نظرات ()
مطالب متفرقه
نظر بدهید
نام
ایمیل (منتشر نمی‌شود) (لازم)
وبسایت
:):(;):D;)):X:?:P:*=((:O@};-:B/:):S
نظر خصوصی
مشخصات شما ذخیره شود ؟[حذف مشخصات] [شکلک ها]
کد امنیتی



.: Weblog Themes By SlideTheme :.